基层医疗卫生机构是守护群众健康的“第一道防线”。截至2022年底，全国建有基层医疗卫生机构近98万个，卫生人员超过455万人。如何更好发挥基层医护人员的积极性与主动性，为人民群众提供高质量的卫生健康服务，国家卫生健康委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》(以下简称《举措》)，从6个方面提出10条具体措施，为人民群众带来了好处与实惠，彰显了一种为民情怀和务实作风。

　　打通基层医疗服务堵点。近年来，我国覆盖城乡的医疗卫生服务三级网络不断健全，90%的家庭15分钟内能够到达最近的医疗点，不断满足广大群众希望在家门口获得医疗健康服务的迫切需求。但由于缺乏细节上的服务，导致许多患者舍近求远而涌向大医院，结果造成基层医疗资源的闲置浪费。对此，《举措》聚焦群众急难愁盼问题，提出预约号源向基层下沉、方便居民配药开药等具体举措。从优化服务提供，到简化就医流程，从方便居民尤其老年人配药开药，到减少开药频次等，给人民群众带来了便利。各地主动回应群众呼声要求，积极推进延时门诊、慢病长处方服务等多项措施，提升了居民就近获得健康服务的便利性。各地针对参加延时服务的医务人员，建立激励补偿机制，并在职称晋升、评先评优等方面给予一定倾斜，激发医务人员工作热情。从目前实施的效果看，《举措》把握住了问题关键，打通了服务堵点，为人民群众带来了家门口的医疗保障与服务。

　　提升基层医疗服务痛点。要让更多群众到基层医疗机构去看病，当务之急是要提升基层医护人员的诊疗水平。目前，一些地方还存在基层医疗资源相对不足、人才力量较为薄弱等问题。对此，各地要有针对性地提高基层诊疗服务能力。既要推进中高级职称的医师在乡镇卫生院和社区卫生服务中心值守门诊，社区卫生服务中心、乡镇卫生院也要通过内部挖潜、合理调配人力，把主要精力放在为人民群众提供高水平的诊疗服务上。破解这个难题，既要把一定比例的上级医疗机构门诊号源优先向辖区基层医疗卫生机构开放，由基层医疗卫生机构为辖区常住居民提供上级医院专科门诊预约服务，也要通过邀请上级医院专家定期出诊、远程会诊平台共享优质医疗资源等方式，稳步提升基层诊疗能力。基层医院要从患者需求出发，在发展全科的基础上强化特色门诊的建设，更好满足居民更多、更实际的医疗服务需求。

　　找准基层医疗服务难点。近年来，我国逐步健全家庭医生制度，基本实现所有地市和县(市、区)开展家庭医生签约服务，为签约群众提供综合连续的公共卫生、基本医疗和健康管理服务。但同时也存在一些短板，比如一些地方家庭医生数量有限、签约服务针对性不强等。对此，《举措》明确提出，强化家庭医生和签约居民的联系，通过电话、微信、短信或区域家庭医生签约服务信息平台每季度至少联络一次。对重点签约居民按照基本公共卫生服务规范和签约包服务内容开展相应频次的随访、履约服务。但是，目前我国家庭医生数量有限，签约服务起步时间不算长，主要面向一些重点人群。对此，要积极引导各类医生与医师，加入家庭医生队伍，扩充服务力量，让签约服务更可及。要推广一到三年的灵活签约协议周期和企事业单位、工厂学校等功能社区签约，以群众需求为导向，丰富签约服务形式。(张闲语)