中国张掖网甘州讯 为加强对职工基本医疗保险门诊统筹定点医药机构使用医保基金的监督管理,有效防范违法违规行为,保障参保人员合法权益,甘州区医保局近日对辖区内门诊统筹定点医药机构开展督导检查。
本次检查采取现场检查方式,主要通过核查职工门诊报销的处方、结算清单、进销存台账,重点查看是否存在超标准收费、分解收费、重复收费、串换项目等违规行为。针对检查中发现的问题,区医保局要求定点医药机构立即整改,涉嫌违法行为后续将严格依照《医疗保障基金使用监督管理条例》和协议规定进行处理。下一步,该局将坚持问题导向,严厉打击套刷门诊统筹基金、串换药品、串换诊疗项目等骗保行为,督导定点医疗机构组织开展政策培训,切实完善内控制度,持续加强职工门诊统筹基金使用管理。同时,强化责任担当,全面彻查此次检查发现的具有普遍性、多发性的违法违规行为,推动形成以点带面、立查立改的放大效应,切实维护基金安全。(杨文 李金钊)