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【 “三抓三促”行动专题报道】山丹县医保局：疏通“梗阻”力促异地就医提质增效
来源：张掖市融媒体中心
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2023年03月20日 16:12
中国张掖网山丹讯 今年以来，山丹县医疗保障局扎实开展“三抓三促”行动，聚焦重点工作落实，在医保经办服务范围、精细化管理水平方面持续发力，着力破解异地就医“跑腿”“垫支”难题，全面提升群众异地就医经办服务水平和就医结算效率。截至目前，共办理异地就医住院备案1370人次，异地就医直接结算1927人次，补偿金额408.36万元。
扩大经办服务范围，实现异地就医结算“高效化”。着力加快医保信息化建设，持续扩大定点医疗机构覆盖范围，推动各级定点医药机构互认。实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗五个门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算。取消市域内异地就医备案手续，参保人员实现市内定点医药机构就医购药直接结算。新增门诊慢特病直接结算定点零售药店4家，方便群众就医购药。
精简经办服务流程，实现异地就医结算“便捷化”。巩固提升基本医保与大病保险一站式结算成果，实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。始终把优化流程、简化手续作为异地就医工作推进的重要举措，明确异地就医备案人群、简化备案所需材料和费用清算流程等，大大提高了异地就医工作效率。坚持线上线下同步、传统新型共用，在窗口备案、电话备案的基础上，推出异地就医备案“掌上办”“网上办”，实现异地就医小程序备案，以更大的便利方便群众。
提升经办服务能力，实现异地就医结算“精细化”。为方便群众查询“跨省通办”“全省通办”业务，及时公布办事流程，做到一次性告知，同时安排专人负责网上办理“跨省通办”“全省通办”，对参保人员“跨省通办”“全省通办”信息及时办结，为群众提供全方位的咨询服务。按照医保部门统一的接口标准规范，不断完善异地就医管理接口改造工作，加快推进医保电子凭证的推广使用，实现“刷脸”结算，切实改善参保群众异地就医直接结算体验。
下一步，山丹县医保局将继续推进医保经办标准化和信息化建设，提高经办管理规范化水平和服务质量，着力破解异地就医结算堵点难点，拓展异地就医直接结算范围，进一步减轻群众异地就医负担，提升人民群众异地就医结算的获得感、幸福感和安全感。(山丹县医疗保障局)
