中国张掖网讯 张掖市医疗保障局将“三进三问三查，保稳定促发展惠民生”活动开展与疫情防控、经济社会发展、文明城市创建、医疗保障等工作深度融合，组织干部职工深入农村、社区、企业，通过“登门入户看一看，生活情况聊一聊，社情民意访一访，党的政策谈一谈，困难矛盾捋一捋”的方式，共排查问题122件，按照简单问题“马上办”、一般问题“分级办”、重点问题“派单办”、难点问题“会商办”的机制，已解决118件，解决率97%。
便民服务做“加法”，群众就医更便捷。创新方式“便捷办”。对10类33项医保经办服务事项全面梳理和流程再造，依托甘肃省医疗保障信息平台，开通窗口服务、网络服务、电话服务、移动终端服务等渠道，医保关系转移接续、参保登记、缴费核定、异地就医网上备案等事项实现网上办掌上办。异地结算“省心办”。取消居民市内跨县区就医转诊转院备案手续，且不降低报销比例；双向开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病费用跨省异地就医直接结算；推进“省内无异地”就医直接结算工作，进一步提升了异地就医直接结算率。医保服务“码上办”。大力推进医保电子凭证推广应用，采取线上线下“双管宣传”增加运用活力。线上通过微信、抖音、公众号等进行宣传，线下在市政务服务大厅等公共服务场所张贴海报，党员干部深入社区、农村、企业、机关、定点医疗机构、便民市场开展医保政策“六进”活动。目前，全市医保电子凭证激活率63%，张掖医保由“卡时代”向“码时代”迈进。
费用负担做“减法”，多方受益更实惠。助力疫情防控。严格落实疫情防控“两个确保”要求，向定点救治医院预付新冠疫情防控专项周转金500万元，拨付疫苗接种费用334万元。及时调整新冠病毒核酸检测和抗原检测价格，核酸检测价格从最初的135元降至单人单检不超过16元/人次，多人混检最高不超过4元/人次，政府组织的大规模筛查、常态化检测，多人混检降至不超过3.5元/人次，新冠病毒抗原检测服务费用降至不超过2元/人次，抗原检测试剂(含采样器具)零差率销售，检测项目总价格降至不超过6元/人次。集采提速扩面。累计推动11批次305个国家集采和联盟集采药品、国家组织2大类、省级(包括省际联盟)10大类医用耗材落地定点医疗机构，仅集中带量采购药品采购金额8900多万元，较集中带量采购前节约9600多万元以上，更多患者享受到了国家集中带量采购带来的政策红利。如胰岛素中选产品价格平均降幅达48%，最高降幅高达73%，给广大糖尿病患者及其家庭带来了福音。中选髋关节价格从均价3.5万元降至0.7万元左右，膝关节价格从均价3.2万元降至0.5万元左右，中选人工关节价格平均降幅达82%，人工关节价格告别了“万元年代”。服务经济社会发展。全面落实阶段性缓缴职工基本医疗保险政策，符合条件的中小微企业和以单位方式参保的个体工商户无需提出缓缴申请，自2022年7月起可缓缴3个月职工医保单位缴费，缓缴期间免收滞纳金，发生的符合基本医保政策规定的医疗费用应报尽报，硬核举措护航全市经济社会发展。
医保政策做“乘法”，保障范围再扩大。优化门诊慢特病管理。放宽申报时限，Ⅰ类病种申报可随时办理，Ⅱ类、Ⅲ类病种由每年申报认定一次调整为每季度申报认定一次，对患有门诊慢特病Ⅱ类、Ⅲ类病种的农村低收入人口和已脱贫人口，开通绿色通道，随时申报，随时认定。进一步简化申报材料，极大地方便了参保人员申报门诊慢特病。推进“两病”门诊用药保障全覆盖。组织县区对各自辖区“两病”患者情况进行摸排比对，做好“两病”门诊用药保障与门诊慢特病保障政策的归口衔接，全市城乡居民门诊“两病”保障共纳入96161人，至7月底，减轻群众费用负担122.89万元。健全重特大疾病医疗保险和救助制度。在原医疗救助政策对特困人员、孤儿、低保对象、农村返贫致贫人口、农村易返贫致贫人口和已脱贫人口实行直接救助的基础上，扩大救助对象范围，将符合条件的困难职工和非低收入城乡居民纳入救助范围，通过依申请方式给予医疗救助，年度救助起付标准分别为2000元和5000元，救助比例为60%。提高年度救助限额，普通疾病由原来的4万提高到5万元，患有国家明确的30种重特大疾病由原来的6万提高到8万元。
防范风险做“除法”，纾难解困更精准。管好人民群众“救命钱”。聚焦“假病人、假病情、假票据”等三假问题，联合公安、卫健等部门开展专项整治工作。市、县区联合对全市162家定点零售药店进行交叉检查，上缴违规基金本金及罚款16765.38元。组织全市各定点医药机构开展自查自纠，积极主动退回违规费用48.38万元。上半年全市定点医药机构上缴违规基金本金及罚款(违约金)共计384.79万元，着力构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的基金安全防控机制。开展志愿服务活动。详细了解联系企业生产经营状况，倾听企业诉求，引导企业用足用好国务院、省、市稳住经济一揽子政策措施，帮助企业开拓市场，与企业职工共同开展义务劳动志愿服务活动，减轻企业用工负担；结合推进全国文明城市创建工作，组织干部职工赴东湖社区开展环境卫生整治，以靓丽的“志愿红”为美丽家园注入新动能；党员干部闻令而动，迅速下沉东湖社区值班值守，以坚决有力的行动筑牢抵御疫情的“红色防线”。精准帮扶困难群众。深入开展“送温暖感党恩”走访慰问活动3次，为东湖社区、联系企业的10户困难群众送去米面油、牛奶等生活物资和医保政策“大礼包”，为3个联系村捐赠价值9500余元防疫物资，把党的关怀和温暖送到群众家中。(市医保局)
